A legislação assegura à pessoa com Transtorno do Espectro Autista o direito ao tratamento prescrito pelo médico. Ajudamos famílias a buscar esse direito perante o plano de saúde, inclusive pela via judicial, com atendimento humanizado.
Atendimento on-line em todo o Brasil e presencial em Nova Iguaçu/RJ
Negativa de cobertura de terapias como ABA, fonoaudiologia, terapia ocupacional ou psicologia.
Limite de sessões imposto pelo plano, abaixo do que o médico prescreveu.
Liberação do tratamento apenas em clínicas distantes da sua casa.
Recusa de matrícula ou falta de profissional de apoio na escola.
Dúvida ou negativa quanto ao benefício BPC/LOAS.
O plano alega que a terapia "não está no rol da ANS".
Se você se identificou, converse com a gente e entenda os seus direitos.
Em regra, o plano deve cobrir o tratamento indicado pelo médico que acompanha o caso, conforme o Código de Defesa do Consumidor e a regulação da ANS.
A Lei nº 12.764/2012 equipara a pessoa com TEA à pessoa com deficiência para todos os efeitos legais, ampliando a proteção dos seus direitos.
Limitar sessões abaixo do prescrito, ou negar por "não estar no rol", são pontos que costumam ser questionados na via administrativa ou judicial.
Liberação de tratamento pelo plano de saúde.
Recurso contra a limitação de sessões de terapia.
Cobertura em clínica próxima à sua residência.
Pedido e recurso do benefício BPC/LOAS.
Emissão da CIPTEA e garantia de prioridade.
Defesa em caso de cancelamento indevido do plano.
Conte a sua situação pelo WhatsApp, sem compromisso. Ouvimos com atenção.
Verificamos os documentos e os direitos aplicáveis ao seu caso de forma transparente.
Conduzimos a via administrativa ou judicial adequada, acompanhando você em cada etapa.
A primeira orientação é feita com atenção e sem compromisso. Conte o seu caso pelo WhatsApp.
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